ECG descomplicado: interpretação básica

Interpretando o básico do ECG Assim como em outras profissões, a enfermagem nem sempre é o que parece. É uma profissão nobre, abarrotada de coisas que são de difícil compreensão. Coisas que precisam de perseverança, espírito crítico e um desejo constante de entender coisas até então desconhecidas. Enquanto alguns dão o seu melhor para mergulhar de cabeça nesse mar de complicações, há também aqueles que optam por trilhar o caminho da … Ler mais

Quando podemos classificar a hipoglicemia como clinicamente significativa?

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American Diabetes Association em conjunto com a European Association for the Study of Diabetes divulgaram suas atualizações para o manejo e tratamento da hipoglicemia. Segundo a nova diretriz hipoglicemia clinicamente significativa é considerada a partir de 54 mg/dL.

Segundo a nova diretriz, a gravidade da hipoglicemia pode ser estratificada em 3 níveis:

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Novas diretrizes para o tratamento de pneumonia hospitalar e PAV

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Novas diretrizes que oferecem recomendações baseadas em evidências para a prevenção, diagnóstico e tratamento de pneumonia foram publicadas pela Infectious Diseases Society of America (IDSA) e American Thoracic Society na edição de julho do periódico Clinical Infectious Diseases. As últimas recomendações sobre pneumonia hospitalar e pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) foram publicadas em 2005 e, desde então, novos estudos trouxeram conhecimentos adicionais sobre o diagnóstico e tratamento dessas patologias. Além disso, nos 11 anos que se passaram desde a publicação dessas diretrizes, foram registrados vários avanços na metodologia de diretrizes baseadas em evidências.

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Analgesia e Sedação em Terapia Intensiva – Parte 3

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Finalizando nossa análise do eCASH (diretriz de analgesia e sedação centrada no paciente), hoje apresentamos os conceitos do cuidado centrado no paciente e o manejo do sono e mobilização dos mesmos.

Perdeu os posts anteriores? Clique nos links para ler a Parte 1 e a Parte 2!

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Analgesia e Sedação Terapia Intensiva – Parte 2

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Semana passada publicamos a primeira parte da atualização em analgesia e sedação em UTI. Se você não leu, basta clicar aqui.

Continuando nossa análise do eCASH (diretriz de analgesia e sedação centrada no paciente), hoje apresentamos os conceitos mais atuais de manejo da sedação em terapia intensiva.

Manejo da Sedação:

No eCASH, sedação leve objetiva que o paciente atinja a regra dos 3C: Calmo,

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Quando iniciar diálise no paciente crítico?

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A discussão de quando iniciar hemodiálise permeia as unidades de terapia intensiva diariamente. Diversos estudos realizados mostraram resultados conflitantes entre uma estratégia de início precoce ou tardio no contexto da injuria renal aguda, ou seja, no doente gravemente enfermo.

Diálise precoce comprovadamente diminui a circulação de mediadores inflamatórios, evita a sobrecarga volêmica e mantém o equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico do organismo. Por outro lado,

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Analgesia e sedação em Terapia Intensiva – Parte 1

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Os efeitos deletérios da sedação profunda e seu impacto em desfechos desfavoráveis é bem conhecido e estudado. A sedação profunda ainda é amplamente usada em pacientes críticos na terapia intensiva, em parte devido a premissa antiga de que a mesma era necessária para a adaptação dos pacientes aos ventiladores mecânicos.

Com o avanço das tecnologias, no entanto, a necessidade de sedação profunda se tornou cada vez menor, sendo possível hoje iniciar regimes de sedação leve desde o início da terapêutica, com consequente impacto positivo no tratamento e recuperação do paciente.

Pensando nisso, um grupo de intensivistas

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Como realizar o cuidado oral para pacientes independentes, dependentes e inconscientes

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Pacientes independentes
  • Pacientes que são capazes de permanecer de forma independente em uma posição Fowler ou semi-Fowler podem, em geral, realizar a sua própria higiene oral, desde que os suprimentos necessários estejam ao fácil alcance.
  • Para pacientes conscientes, sentar na margem da cama ou próximo à pia também é uma opção para a realização da higiene oral.
  • Enquanto o  paciente está realizando a higiene oral, é importante que você observe o processo e fornecer qualquer orientação necessária a respeito da escovação e uso do fio dental. Este é também um bom momento para discutir a importância da higiene oral e de uma boa saúde bucal com o paciente.
Pacientes dependentes
  • Quando os pacientes apresentam agravamento do quadro de saúde

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Hipotermia após parada cardíaca

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Resfriamento do corpo pode reduzir sequelas neurológicas e contribuir para a recuperação do paciente

Para os leigos, parece ficção científica. Para os médicos, no entanto, a hipotermia já é uma técnica antiga conhecida e utilizada com frequência há mais de 10 anos em unidades de terapia intensiva e prontos-socorros. Longe de ter o aparato tecnológico que mexe com a imaginação da população, o procedimento consiste apenas em reduzir a temperatura corporal de quem sofre uma parada cardíaca e não recobra a consciência, a fim de reduzir possíveis sequelas neurológicas.

Quando o coração para, consequentemente

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Úlcera por pressão: como realizar um tratamento adequado?

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O cuidado de enfermagem com úlceras por pressão é muitas vezes prestado sem fundamentos científicos. Muitos profissionais ainda ficam cheios de dúvidas ao analisarem uma UPP e definirem a terapia que será empregada para uma adequada cicatrização.

Diante de UPPs grau I, II, III ou IV, muitos se perguntam: O que usar nesse curativo? Apenas solução fisiológica? Colagenase? Hidrogel? Papaína? Alginato?

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