Ambulâncias especiais melhoram resultados no atendimento a pacientes com acidente vascular cerebral

O acidente vascular cerebral isquêmico pode ser tratado com o uso do equipamento da ambulância, relata uma nova pesquisa. O acidente vascular cerebral é uma causa principal de morte e incapacidade. O acidente vascular cerebral de tipo isquêmico agudo se trata melhor mediante fármacos trombolíticos intravenosos, pelo geral uma classe de ativador de plasminogênio dos tecidos.

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O tempo transcorrido até que começa o tratamento trombolítico é decisivo para o prognóstico do paciente, explica o doutor Martin Ebinger da Charite-Universitatsmedizin no Berlim, Alemanha, e seus colaboradores hoje (23 de abril) no Journal of the American Medical Association.
Investigaram se o início do tratamento trombolítico em uma ambulância especializada pode reduzir os atrasos. Compararam este enfoque com o tratamento usual em 6182 homens e mulheres com acidente vascular cerebral em Berlim, que tinham uma média de 74 anos de idade. A metade deles foram tratados em uma ambulância equipada com um «laboratório no lugar de atenção», membros de uma equipe especializada em atenção ao acidente vascular cerebral e um tomógrafo para descartar hemorragia cerebral. Se era confirmado o acidente vascular cerebral isquêmico, iniciava-se o tratamento trombolítico antes de chegar ao hospital.
O tempo de alarme a tratamento diminuiu 25 minutos ao utilizar a ambulância especializada. A taxa de tratamento com ativador do plasminogênio dos tecidos foi mais alta quando se utilizaram as ambulâncias especializadas: 33% versus 21%. Não aumentou o sangramento cerebral nem a mortalidade a sete dias com a atenção em tais ambulâncias.
A equipe de pesquisadores chegou à conclusão de que:

Em comparação com o tratamento habitual, o emprego do tratamento trombolítico na ambulância produziu uma diminuição do tempo transcorrido até o tratamento sem que aumentarão os efeitos adversos.

Acrescentam que se necessitam de mais estudos para avaliar o impacto nos resultados clínicos e as vantagens identificadas neste estudo se devem ponderar levando em conta os custos mais altos das ambulâncias especializadas: cerca de 832.000 libras esterlinas cada uma.

Ebinger, M. et al. Effect of the Use of Ambulance-Based Thrombolysis on Time to Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA 23 de abril de 2014; doi sus:10.1001/jama.2014.2850

Fonte:
doctors.net.uk
Medcenter.com

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