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Como realizar o cuidado oral para pacientes independentes, dependentes e inconscientes

Pacientes independentes
  • Pacientes que são capazes de permanecer de forma independente em uma posição Fowler ou semi-Fowler podem, em geral, realizar a sua própria higiene oral, desde que os suprimentos necessários estejam ao fácil alcance.
  • Para pacientes conscientes, sentar na margem da cama ou próximo à pia também é uma opção para a realização da higiene oral.
  • Enquanto o  paciente está realizando a higiene oral, é importante que você observe o processo e fornecer qualquer orientação necessária a respeito da escovação e uso do fio dental. Este é também um bom momento para discutir a importância da higiene oral e de uma boa saúde bucal com o paciente.
Pacientes dependentes
  • Quando os pacientes apresentam agravamento do quadro de saúde ou apresentam uma condição clínica que iniba o uso das suas mãos, você deve realizar a higiene oral para eles.
  • Antes de presumir que um paciente dependente é incapaz de realizar sua própria higiene oral, avalie seu nível de dependência e convide-o a participar da maneira que puder.
  • Certifique-se de adicionar ao plano de cuidados do paciente o nível da assistência necessária. A equipe de enfermagem pode então saber como assistir e qual a extensão do cuidado necessário para realizar a higiene oral do paciente.
Pacientes inconscientes
  • Um paciente inconsciente requer uma higiene oral frequente e meticulosa a fim de prevenir o desenvolvimento de problemas na saúde oral.
  • Fique atento à formação de placas nos lábios, dentes e língua. O cuidado meticuloso deve ser observado durante sua remoção a fim de não causar danos à mucosa.
  • Como os pacientes inconscientes apresentam risco de aspiração durante a higiene oral, mantenha um kit de aspiração preparado ao lado da cama. Prepare o kit antes de iniciar a higiene oral.
  • Um posicionamento adequado do paciente pode reduzir o risco de aspiração.
  • Para um paciente inconsciente, a melhor posição é a lateralizada com a cabeça do paciente virada para o lado onde você está, em semi-Fowler ou com a cabeceira do leito em nível normal. Colocar o paciente em uma destas posições permite que fluidos ou quaisquer secreções orais se acumulem no lado dependente da boca e escorram para fora.
  • Use uma escova com cerdas macias e solução antisséptica para escovar os dentes do seu paciente e remover qualquer acúmulo de sujidade e placa.
  • Um swab de espuma ou uma gaze embebida em antisséptico podem ser usados para limpar também a língua e as gengivas do paciente. Retire possíveis crostas e sujidades.
  • Use gaze umedecida com solução fisiológica para remover excessos de antisséptico.
  • Como o paciente inconsciente não consegue relatar dor ou desconforto, realize uma avaliação completa da cavidade oral  cada vez que realizar a higiene oral.
  • Aproveite o cuidado oral para observar a presença de inflamações, infecções, ulcerações ou sangramentos. Comunique ao enfermeiro responsável e ao médico para início imediato de tratamento, tendo em vista que problemas na saúde oral podem afetar o estado geral de saúde do paciente.

Sugestão de vídeo com cuidados orais em paciente inconsciente

Sugestão de vídeo com cuidados orais em paciente dependente


Mais informações em: ATI™ Nursing Education (em Inglês).

Fonte: NursingCrib.

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